Description

ارزیابی و درمان عدم تعادل عضلانی با رویکرد جاندا

مقدمه

تعادل عضلاتی را می‌توان برابری نسبی در طول و قدرت عضلانی بین عضلات موافق و مخالف و گروه‌های عضلانی متقابل در سمت راست و چپ تعریف کرد. عدم تعادل عضلانی یکی از ریسک فاکتورهای مهم درونی و اصلاح‌پذیر می‌باشد. بازگرداندن تعادل عضلانی از طریق تمرینات ویژه قابل حصول می‌باشد؛ اما مهم‌ترین گام در این راه شناسایی عضلات اصلی و در گیر در ایجاد این عدم تعادل عضلانی می‌باشند.

ارزیابی و درمان عدم تعادل عضلانی-انتشارات نرسی

در رویکرد سنتی درمانگر به عملکرد عضله از سر ثابت به سر متحرک توجه کرده؛ اما در رویکرد عملکردی نقش واقعی عضله که بر پایه حرکت هماهنگ با ساختارهای دیگر بوده و به‌عنوان نقش تثبیت‌کننده عضله به شمار می‌رود توجه می‌شود.

شناسایی علل عملکردی نمی‌تواند به طور مستقیم توسط ابزارهای ساختاری مانند MRI انجام شود؛ بلکه درمانگر باید از طریق درک فعل‌وانفعالات پیچیده ساختارها و سیستم‌عامل اصلی آسیب را شناسایی یا پیش‌بینی کند و در رفع آن گام بردارد.

در این راه درمانگر می‌بایست رویکرد فیزیولوژیکی، بیومکانیکی و عصبی – عضلانی بافت در پاسخ به آسیب را درک کند. شناسایی عضلات مستعد، ضعف مهار و کوتاهی نیز از راه کارهای مهم پیشگیری از آسیب می‌باشد. درک این واقعیت‌ها به درمانگران کمک می‌کند تا آسیب‌ها را سریعاً و بـه نحو احسن شناسایی و پیش‌بینی کنند.

کتاب حاضر با رویکردی نوین و جدید به مطالب اشاره شده در بالا پرداخته و موضوعات مهم در این حیطه‌ها را موردبحث قرار می‌دهد. روش‌های درمانی مفید جهت بازیابی عدم تعادل عضلانی در کنار نظریه‌های جدید در فصول انتهایی این کتاب موردبحث قرار گرفته‌اند.

اصول بازتوانی مطرح شده در این کتاب در درمان بیماران مبتلا به سندرم‌های عدم تعادل عضلانی، بدن را به‌عنوان یک سیستم کلی به دلیل تأثیرات جامع سیستم حسی حرکتی مورد ارزیابی و درمان قرار می‌دهد.

باتوجه‌به اهمیت مسئله عدم تعادل عضلاتی انتخاب این اثر جهت ترجمه گامی در راستای تأمین منابع علمی و ارزشمند در حوزه آسیب‌شناسی ورزشی می‌باشد. کتاب حاضر اثری ارزشمند برای افراد شاغل در حیطه، درمان دانشجویان تحصیلات تکمیلی حوزه آسیب‌شناسی، ورزشکاران و مربیان می‌باشد.

امیدواریم کتاب حاضر گامی در راستای به‌روز کردن علم افراد نیازمند به دانش در زمینه پیشگیری و درمان آسیب‌های مربوط به عدم تعادل عضلانی برداشته و استادان و دانشجویان را مفید افتد.

فصل اول ارزیابی و درمان عدم تعادل عضلانی

رویکردهای ساختاری و عملکردی در عدم تعادل عضلانی

اخیراً دکتر ولاديمير جاندا، عصب‌شناس اهل جمهوری چک اظهار کرده است که در حیطهٔ درمان اسکلتی عضلانی دو مکتب فکری وجود دارد: ساختاری و عملکردی.

رویکرد سنتی ساختاری ریشه در آناتومی و بیومکانیک دارد حیطه ارتوپدی که شدیداً به مشاهدهٔ ساختارها از طریق تصویربرداری اشعه ایکس تصویربرداری طنین مغناطیسی (MRI) یا جراحی متکی می‌باشد، تحت‌تأثیر رویکرد ساختاری در مورد آسیب قرار گرفته است.

آسیب‌های ساختاری موجب واردآمدن صدمات بــه ساختارهای طبیعی مانند لیگامنت‌ها و استخوان‌ها می‌شوند که می‌تواند به وسیله آزمون‌های بالینی ویژه، همچون تست کشویی قدامی در اختلال لیگامنت متقاطع قدامی (ACL) شناسایی شوند.

این آسیب‌های ساختاری از طریق بی‌حرکت کردن جراحی یا بازتوانی ترمیم می‌شوند. تشخیص و درمان آسیب‌های ساختاری از جمله پارگی لیگامنت‌ها به‌خوبی در تحقیقات علمی پیشین حمایت شده است. رویکرد ساختاری اساس درمان و آموزش پزشکی می‌باشد.

بااین‌وجود در برخی بیماران آزمون‌های تشخیصی در مورد آسیب‌های ساختاری ثمربخش نبوده یا عمل جراحی این آسیب‌ها را بهبود نمی‌بخشد که منجر به واردآمدن خسارت به بیمار و درمانگر می‌شود.

به‌احتمال زیادتر یک آسیب عملکردی دلیل این مشکل می‌باشد جاندا آسیب عملکردی را به‌عنوان اختلال در توانایی یک ساختار یا سیستم فیزیولوژیک در انجام وظایف خودش تعریف کرده است، این اختلال اغلب به‌صورت تغییرات بازتابی در بدن نمایان می‌شود.

متأسفانه تشخیص و درمان این نوع آسیب آسان نبوده و مستلزم یک روش جدید فکری است. آسیب‌های عملکردی نمی‌توانند به طور مستقیم توسط ابزارهای ساختاری مانند MRI مشاهده شوند؛ بلکه درمانگران باید آن را به‌صورت ذهنی از طریق درک فعل‌وانفعالات پیچیده ساختارها و سیستم‌ها شناسایی کنند.

تصاویری از کتاب ارزیابی و درمان عدم تعادل عضلانی

عدم تعادل عضلانی